luni, 24 noiembrie 2008
Pentru cei pe care rezidentiatu' n-a putut sa-i mai incapa!{ sau au fost cam lenesi si nu au invatat)
Potrivit prevederilor Ordonantei Guvernului nr.12/2008 privind organizarea si
finantarea rezidentiatului si a Metodologiei pentru aplicarea acesteia aprobata prin OMSP
nr.917/2008, începând cu promotia 2005, absolventii licentiati ai facultatilor de
medicina, neconfirmati în rezidentiat, pot efectua 3 ani de practica supravegheata /asistata
în unitati sanitare publice si cabinete de medicina de familie.
Redam , mai jos textele de lege:
Ordonanta nr.12/2008
“Art. 18. - (1) Începând cu promotia 2005, absolventii licentiati ai facultatilor de
medicina, neconfirmati în rezidentiat, pot efectua 3 ani de practica supravegheata/asistata
în unitati sanitare publice, cabinete de medicina de familie, la solicitarea acestor unitati,
beneficiind de contract individual de munca pe durata determinata. Actul medical pe care
îl presteaza în timpul celor 3 ani de practica este sub responsabilitatea unui medic cu
drept de libera practica.
(2) Pe parcursul celor 3 ani, medicii care efectueaza practica supravegheata/asistata au
obligatia sa se prezinte la concursul de rezidentiat si dobândesc dreptul de libera practica
dupa promovarea examenului de medic specialist.
Art. 19. - Salarizarea se face de la bugetul de stat, iar salariul de baza se stabileste la
nivelul functiei de medic prevazute în Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 115/2004
privind salarizarea si alte drepturi ale personalului contractual din unitatile sanitare
publice din sectorul sanitar, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 125/2005,
cu modificarile si completarile ulterioare.
Art. 20. - Absolventii facultatilor de medicina care dupa încheierea practicii
supravegheate/asistate cu durata de 3 ani nu devin rezidenti pot fi angajati cu contract
individual de munca cu durata determinata/nedeterminata la cabinete medicale
individuale si servicii de ambulanta, sub îndrumarea unui medic cu drept de libera
practica, beneficiind de salarizarea prevazuta pentru functia de medic.
Art. 21. - Absolventii facultatilor de medicina care au finalizat stagiul de rezidentiat,
dar nu promoveaza examenul de medic specialist pot fi încadrati cu contract individual de
munca pe durata determinata/nedeterminata în servicii de primiri urgente sau în servicii
de ambulanta, sub îndrumarea unui medic cu drept de libera practica, beneficiind de
încadrarea pe functia de medic si de salarizarea corespunzatoare ultimului an de
rezidentiat, în functie de specialitatea în care au fost confirmati medici rezidenti. “
Metodologia la OMSF nr.917/2008
“ Art. 12. - (1) Unitatile sanitare publice si cabinetele de medicina de familie pot solicita
angajarea absolventilor licentiati ai facultatilor de medicina, neconfirmati în rezidentiat,
promotii ulterioare anului 2004. Solicitarile se transmit Ministerului Sanatatii Publice
prin autoritatile de sanatate publica.
(2) Încadrarea absolventilor licentiati ai facultatilor de medicina se face pe posturi de
medic, cu contract individual de munca pe durata determinata de cel mult 3 ani.
(3) Activitatea de practica supravegheata/asistata se desfasoara sub responsabilitatea
unui medic cu drept de libera practica, nominalizat de managerul unitatii sanitare,
respectiv de titularul cabinetului individual de medicina de familie.
(4) La finalul fiecarui an, medicul care are responsabilitatea supravegherii activitatii
practice medicale va întocmi o fisa de caracterizare potrivit modelului din anexa care face
parte integranta din prezenta metodologie, pe care o transmite autoritatii de sanatate
publica, cu avizul managerului.
(5) Autoritatile de sanatate publica si titularii cabinetelor individuale de medicina de
familie trimit Centrului National de Perfectionare în Domeniul Sanitar Bucuresti situatia
nominala cu medicii care efectueaza practica supravegheata/asistata, precum si fisele de
caracterizare prevazute la alin. (4).
Art. 13. - (1) Medicii aflati în practica supravegheata/ asistata au dreptul sa asiste si sa
ajute la examinarea pacientilor, sa efectueze investigatii si terapie sub stricta
supraveghere si responsabilitate a unui medic cu drept de libera practica.
(2) Actul medical pe care îl presteaza în timpul celor 3 ani de practica este sub
responsabilitatea unui medic cu drept de libera practica si are drept scop mentinerea si
dezvoltarea abilitatilor profesionale si cunostintelor dobândite pe parcursul facultatii. “
Prin adresa nr.XI/C/35980/2008 Ministerul Sanatatii Publice ne transmite
câteva precizari referitoare la practica supravegheata/asistata , respectiv:
-practica supravegheata/asistata se poate face exclusiv în unitati sanitare
publice în care nu se desfasoara program de pregatire în rezidentiat, si în cabinete
de medicina de familie, la solicitarea acestor unitati , medicii beneficiind de
încadrare pe post de medic, cu contract individual de munca pe durata determinata
de cel mult 3 ani.
-nu intra sub incidenta prevederilor din OG nr.12/2008 cabinetele de
medicina de familie care sunt organizate si functioneaza potrivit prevederilor Legii
nr.31/1990 privind societatile comerciale, republicata, cu modificarile ulterioare.
Solicitarile unitatilor sanitare publice si ale cabinetelor de medicina de
familie se transmit Ministerului Sanatatii Publice prin autoritatile de sanatate
publica. În acest sens autoritatile de sanatate publica vor transmite Ministerului
Sanatatii Publice dosarul medicilor care solicita sa efectueze practica
supravegheta/asistata, iar pentru unitatile sanitare publice vor solicita
suplimentarea cu posturile de medic necesare încadrarii acestora.
Dosarul medicilor va cuprinde : cererea, copia diplomei de licenta,
adeverinta medicala care sa ateste ca este apt fizic si neuropsihic pentru exercitarea
activitatii de practica supravegheata/asistata .
Cabinetele medicale individuale vor anexa solicitarii certificatul de
inregistrare al cabinetului, actul care atesta modalitatea de organizare al
cabinetului, dreptul de libera practica al medicului care asigura practica
supravegheata( certificatul de membru al Colegiului Medicilor).
Prin adresa nr.41425/22 iulie 2008 Ministerul Sanatatii Publice
completeaza precizarile de mai sus astfel :
- salarizarea medicilor care efectueaza practica supravegheata/asistata pe
parcursul celor 3 ani se suporta de la bugetul de stat.
- întrucât finantarea cabinetelor de medicina de familie de la bugetul de stat
nu se poate realiza in perioada imediat urmatoare, deoarece aceasta
presupune elaborarea unor reglementari suplimentare, se sugereaza
medicilor care doresc sa efectueze practica sa se reorienteze catre unitati
sanitare publice, în care nu se desfasoara program de pregatire prin
rezidentiat, cu exceptia serviciilor de ambulanta.
material preluat de pe http://www.aspmures.ro/comunicate/pract ... istata.pdf
De ce oare celelalte Autoritati de Sanatate Publica nu au pe site textul de mai sus????
Prima oara sunati la ASP-ul de care apartineti....apoi mergeti la directorul spitalului unde vreti sa va faceti stagiul, si ar fi bine sa mergeti la el cu Ordonanta de mai sus listata, caci se va uita la voi ca la felul 3 caci multi nu stiu de ea. Apoi va trebui sa va cautati medicul. De la spital se vor face 2 adrese catre minister: una de la director si una de la medicul care va ia sub abladuire ce vor fi trimise de la spital la ASP iar ASP-ul le va trimite la minister spre aprobare.
Sa avem succes!
vineri, 4 iulie 2008
SUN TZU
Sun Tzu era originar din Statul Ch'i. Datorită cărţii sale despre arta războiului, el a obţinut o audienţă la Ho Lu, regele Statului Wu.
Ho Lu spuse: ,.Ţi-am citit în întregime cele treisprezece articole, domnule". Poţi proceda la o mică demonstraţie a artei de a stăpâni mişcarea trupelor?"
Sun Tzu răspunse: "Pot".
Ho Lu întrebă: "Poti face acelaşi lucru şi cu femeile?"
Sun Tzu spuse: "Da",
De îndată, regele îşi dădu încuviinţarea şi ordonă să fie aduse de la curte o sută optzeci de femei frumoase.
Sun Tzu le repartiză în două companii şi puse în frun¬tea lor pe cele două concubine preferate ale regelui. El le învăţă pe toate să poarte o halebardă. Apoi el spuse: "Ştiţi unde se găseşte inima, unde se găsesc mâna dreaptă, mâna stângă şi spatele?"
Femeile spuseră: "Ştim".
Bun Tzu spuse; "Când ordon "Faţa" întoarceţi-vă cu faţa, inima către mine; când spun "Stânga" întoarceţi-vă către mâna stângă; când spun "Dreapta" către dreapta; când spun "Înapoi" întoarceţi-mi spatele".
Femeile spuseră: "Am înţeles".
După enunţarea acestor pregătiri, au fost pregătite ar¬mele călăului.
Sun Tzu repetă ordinele de trei ori şi le explică de cinci ori, după care bătu semnalul pe tobă: "Întoarceţi-vă la dreapta." Femeile izbucniră în râs.
Sun Tzu zise: "Dacă indicaţile nu sunt clare şi ordi¬nele n-au fost complet explicate, este vina comandantu¬lui". El mai repetă ordinele de trei ori şi le explică de cinci ori şi bătu pe tobă semnalul de întoarcere la stânga. Din nou femeile izbucniră în râs.
Sun Tzu zise: "Dacă indicaţile nu sunt clare şi ordinele nu sunt explicite, este vina comandantului. Dar dacă indicaţiile au fost explicate şi ordinele nu sunt executate conform legii militare, aceasta înseamnă crimă din partea ofiţerilor". Apoi el ordonă: căpitanii companiei de dreapta şi acelei de stânga să fie decapitaţi.
Regele statului Wu, care de la terasa sa, asista la scenă, văzu că cele două concubine ale sale mult iubite vor fi executate. El se înfricoşă şi trimise în grabă pe aju¬torul său de câmp să ducă mesajul următor: "Eu ştiu acum că generalul este capabil să folosească trupe, fără aceste două concubine hrana mea nu va mai avea nici un gust. Dorinţa mea este ca ele să nu fie executate".
Sun Tzu răspunse: "Servitorul vostru a primit deja de la voi investitura de comandant şef; aşadar, când co¬mandantul este în fruntea armatei, el nu este obligat să accepte toate ordinele suveranului".
El ordonă deci ca cele două femei, care comandaseră trupele să fie executate, ca să dea un exemplu. Apoi el numi în fruntea companiilor pe cele care ocupau gradul imediat inferior.
După aceea din nou, el dădu drumul la tobă şi feme¬ile se întoarseră la stânga, la dreapta, cu faţa, cu spatele, se puseră în genunchi, se ridicară toate, exact cum cerea exerciţiul impus. Ele nu îndrăzniseră să facă nici cel mai mic zgomot.
Sun Tzu trimise atunci un mesager regelui pentru a-i duce ştirea următoare: "Trupele sunt acum în ordine. Re¬gele poate coborî pentru a le trece în revistă şi a le in¬specta. Ele pot fi folosite după voia regelui, ele pot merge prin foc şi prin apă".
Regele din Wu spuse: "Generalul poate să se retragă în apartamentele sale şi să se odihnească. Eu nu doresc să vin să le inspectez".
Sun Tzu spuse: "Regelui nu-i plac decât cuvintele goale. El nu-i capabil să le pună în practică".
Ho Lu îşi dădu atunci seama de capacităţile lui Sun Tzu ca şef al armatei şi, ca urmare, îl numi general. Sun Tzu provocă puternicul stat Ch'u la vest şi pătrunse în Ying; la nord, el ameninţă Statul Ch'i şi Chin. Dacă numele de Wu s-a ilustrat printre acelea ale seniorilor feudali, este în parte datorită realizărilor lui Sun Tzu (Yueh Chueh Shu spune: "Dincolo de Poarta Wu la Wu Hsieh, la o distanţă de zece li, se află un mare monument funerar, care este acela al lui Sun Tzu.
"Medic ! Sunt medic!" Oare????
joi, 3 iulie 2008
Primul salau de anul asta!!!!!!
miercuri, 14 mai 2008
luni, 3 martie 2008
sâmbătă, 1 martie 2008
joi, 24 ianuarie 2008
Poze cu pomi.....
miercuri, 23 ianuarie 2008
Fasonarea corecta
Imaginile prezinta schematic modul de taiere al unei ramuri.Numai taierea efectuata ca si in prima fig e corecta, celelalte 2 moduri de a scurtare fiind gresite.
Plantarea arborilor
Va-ti hotarat sa plantati un pom. Primele intrebari ce va trec prin cap sunt: cand il plantez?de unde il iau? si mai ales cum il plantez?In cele ce urmeaza voi incerca sa raspund cat mai clar si soincis la aceste intrebari.
Cei mai indicati pomi spre a fi plantati sunt pomii in varsta de 2 cel mult 3 ani.Specialistii recomanda, in cazul in care exista posibilitatea ca materialul saditor sa provina din pepiniera cea mai apropiata de locul unde se va face plantarea, deoarece,respectivii puieti sunt adaptati la conditiile climaterice specifice zonei. La cumparare,pomii trebuie sa indeplineasca cateva conditii de care depinde dezvoltarea lor ulterioara:
-sa aiba o crestere puternica si ramurile bine crescute
-scoarta sa fie sanatoasa, neteda,lucioasa fara rani iar mugurii sa fie bine formati
-rana de la altoire sa fie bine vindecata (rana se poate observa aproape de baza trunchiului sub forma unei mici denivelari,ca un inel).
-radacinile sa fie sanatoase,fara rani, si sa fie de cel putin 35 cm lungime
-trunchiul sa fie drept, fara rani deschise iar coroana sa aiba cel putin 4 ramuri bine crescute plus axul de prelungire.
Achizitionarea pomilor se poate face din piata, de la vanzatorii ambulanti, ( nu o recomand) sau de la pepinierele autorizate.Avantajul achizitionarii de la pepiniera este ca avem certitudinea ca am procurat un material de calitate plus pretul, care de regula mai mul decat cel din piata.
Timpul de plantare. Opinia generala este ca pomii se planteaza primavara insa rezultate mult mai bune se pot obtine plantand pomii toamna in intervalul 1 octombrie -sfarsitul lunii noiembrie, poate chiar si mai tarziu ,dar nu la mai putin de 15-20 pana la venirea inghetului. Avantajele plantarii de toamna sunt ca pana in primavara ce va urma,pamantul se va tasa bine in jurul radacinilor si eventualele rani produse la plantare au ragaz sa se vindece, astfel coroana fiind capabila sa dezvolte lastari vigurosi in noul an.Pe de alta parte in groapa facuta se acumuleaza apa din ploi si din zapezi, asigurand necesarul pomului in cazul unei primaveri mai secetoase. Plantarea se poate face si primavara devreme, la aprox 5-10 zile dupa trecerea inghetului.In cazul in care plantarea se face primavara aceasta trebuie sa se efectueze inaintea pornirii vegetatiei pentru a spori sansele ca pomul sa se prinda.
Fasonarea radacinilor.Lucrarea are ca scop netezirea taieturilor si a ranilor mici datorate scoaterii pomilor din pamant fiind recomandat a se face chiar la fata locului.Radacinile rupte sau zdrelite se fasoneaza deasupra ranilor, ramanand astfel numai partea sanatoasa,iar cele care sunt intregi se scurteaza numai in cazul in care nu incap in groapa.Fasonarea ramurilor nu se face inainte de plantare.
Mocirlirea radacinilor.Radacinile, ulterior fasonarii, se afunda intr-un amestec de pamant cu apa si cu balega ce are consistenta smantanii.Operatia se face chiar inainte de plantare si are ca scop crearea pe radacini a unei pelicule fine de mocirla ce ajuta la prinderea pomului.
Sapatul gropilor.E de preferat ca gropile sa fie sapate cu 1-2 luni inainte de plantare,marimea lor,depinzand de felul solului: in cazul solurilor grele sunt recomandate dimensiunile 1,50m X 1,50m adancimea fiind de 0,70 m; solurile mijlocii necesita o adancime de 1,20 X 1,20m cu o adancime de 0,70m, iar in solurile usoare groapa se va face de 1,00 X 1,00m fiind adanca de 0,60m. De regula gropile se fac patrate, insa in solurile mai nisipoase acestea se pot face si rotunde prntru a putea preveni prabusirea marginilor. Pamantul scos din groapa va fi asezat in 2 musuroaie,unul format din pamantul provenit din prima jumatate a gropii, iar celalalt din pamantul din a doua jumatate, aceasta masura fiindu-ne de folos ulterior. Se va acorda o atentie marita peretilor gropii ce trebuie sa fie drepti, astfel incat groapa sa nu se stramteze la fund. In cazul pantelor mai abrupte pentru a se impiedica fuga pamantului si pentru a se favoriza patrunderea apei in sol,bgropile se vor sapa dupa urmatorulprocedeu: -se taie brazde in stratul de telina (portiunea de sol de la suprafata,cu iarba) si se aseaza la marginea de jos a treptei(latimea treptei fiind de aprox. 1,5-2 m) -se sapa stratul de humus(stratul de pamant negru,imediat urmator) si se ingramadeste in partea de sus a treptei. -se niveleaza suprafata treptei, luand pamant din partea de sus si tragandu-se spre baza povarnisului (dand astfel treptei o usoara inclinare in sensul contrar al curgerii apei de ploaie) -se trage pamantul negru aflat in partea superioara a gropii asezandu-se in strat mai gros catre marginea terasei -in final brazdele de mranita se zidesc pe marginea de jos a terasei pentru a intari pamantul de umplutura.
(va urma)